Tıpta referans olmayan, dünyaya ek olarak, 2003’in haberi, küçük canavarı aramak.
Aksine salata bilen ve söylemeyanlarda
Gerçekten de, ne tıpta ne de başka bir yerde referans değildir ve size atıfta bulunduğunuzda size hatırlatacağım. Ancak, bunu bir atın toynağı altında bulamadılar!
1991 ve 2015 arasında kanser mortalite oranı% 26 oranında azalmıştır. Kanserlerin daha erken saptanması, daha iyi tedavi ... ve sigarayı bırakma ile ilgili sonuçlar
https://www.pourquoidocteur.fr/Articles ... dünya
Bu sitenin, herkesin ileri sürmek istediklerine göre şanstan mutluluk çektiği dünyadan daha iyi olup olmadığını bilmiyorum, o da ve neden INVS veya INSERM gibi resmi siteleri tercih ettim? diğerleri (sonuçlarına yönelik olmasına rağmen)
Örnekler:
http://www.ipubli.inserm.fr/bitstream/h ... uence=1629Kanser du sine
ANALİZ
İnsidans ve evrim
Meme kanseri, dünyada, Batı Avrupa ve Kuzey Amerika ülkelerinde (Parkin ve ark., 2002) ve son zamanlarda Japonya'da en sık görülen kanserdir (Minami ve ark. ., 2004). Fransa'da, dünya çağı yapısındaki standart meme kanseri insidansı, Avrupa'da en yüksektir. Bu sayı, 20 yılında 21'teki yeni vakalardan başlayarak 000 1980'teki yeni vakalardan başlayarak ikiye katlandı (Remontet et al., 2003a ve b). Nispeten, insanlarda meme kanseri oldukça nadirdir.
Dünyadaki etkisi
Meme kanseri görülme sıklığı giderek artmaktadır. 2000 tanısı alan yeni meme kanseri sayısının, kadın kanserlerin% 22'ini oluşturduğu bir milyondan fazla olarak tahmin edilmiştir (Parkin ve diğerleri, 2001, Althuis ve diğerleri, 2005). Bu kanserin insidansı, yüksek etkili sanayileşmiş ülkeler ile düşük insidansı gelişmekte olan ülkeler arasında 1 - 5 oranı ile dünyanın bölgelerine göre büyük ölçüde değişmektedir. Uluslararası Kanser Araştırma Ajansı, 1993-1997 dönemi için kanser insidansı verilerini gözlemlemiştir (Parkin ve diğerleri, 2002). En yüksek insidans oranları, 100 100 kadınlar için 000 vakaları ile ABD ve Batı ve Kuzey Avrupa’da gözlenmektedir. Fiyatlar, Doğu Avrupa'da, İspanya ve Güney Amerika gibi bazı güney Avrupa ülkelerinde orta düzeydedir. En düşük oranlar, sanayileşmiş bir ülke olan Japonya da dahil olmak üzere Afrika ve Asya'da (20 100 için 000'ten bile düşük olabilir).
Amerika Birleşik Devletleri'ndeki Asya, İspanyol ve Siyah popülasyonlar arasında 60 ve 80 / 100 000 arasındaki insidans oranları, beyaz kadın popülasyonunda gözlemlenen insidans arasında, genellikle 100 / 100'ten daha yüksek oranlara sahip 000 ve Asya ya da Afrika'da gözlenen düşük insidans.
Fransa'da İnsidans
Fransa'da, Fransa Kanser Kayıtları Ağı (Francim), 49'te 814'te teşhis edilen yeni vakaların sayısını (2005) tahmin ediyor (http://www.invs.sante.fr/). Küresel ve Avrupa düzeyinde olduğu gibi, meme kanseri tüm kadın kanserlerinin 1 derecesidir. 101,5 100 Kadınlar için standartlaştırılmış 000 insidans oranı, Avrupa'daki en yüksek oranlar arasındadır. Fransa'da kadınlarda tüm yeni kanser vakalarının% 36 temsil eder. İnsidans, 50 yıllarından önce, kadın 60-69 yıllarında zirveye ulaşana kadar çok hızlı bir şekilde artmaktadır (Şekil 27.1).
Şekil 27.1 Yaşa göre meme kanseri insidansı tahmini (Fransa, Francim, InVS, Hospices civils de Lyon'a göre)
Yaşa özgü meme kanseri insidans eğrisinin şekli popülasyonlar arasında ve zaman içinde farklılık gösterir. Çoğu Batı popülasyonunda insidans, menopoz başlangıcına kadar yaşla birlikte keskin bir şekilde artar, ardından daha dik bir eğim artar (Henderson ve ark., 1996). Fransa'da aynı doğum kohortu (1928) için görülme sıklığı bu açıklama ile tutarlıdır. Bunun tersine, yani, belirli bir tarihte (2000) gözlemlenen tüm doğum kohortları için, 60 ve 69 yılları arasında bir insidans zirvesi ve ardından insidans oranında bir azalma görülür. Bu düşüş, en eski doğum kohortlarında meme kanseri riskinin düşük olmasından kaynaklanır.
Bu insidans rakamları, Fransa'daki bölümlere göre tüm meme kanserlerinin% 5 ve% 15'i arasında temsil edebilen in situ kanserleri içermemektedir.
Kanal karsinomu, meme kanseri histolojik formlarının büyük çoğunluğunu (% 85) oluşturur.
İnsidansın evrimi
İnsidans, dünyanın birçok yerinde düzenli olarak artmıştır (Bray ve ark., 2004). Yaşa bağlı insidansın evrimi tarif etmek için karmaşıktır.
dünya çapında
20-40 ve 1973-1977 arasında ortalama olarak 1993'ten 1997'e kadar olan artış, özellikle Japonya, Finlandiya veya gelişmekte olan ülkelerde daha düşük ilk insidans oranına sahip ülkelerde daha belirgindi. (Althuis ve diğerleri, 2005). Avrupa'da, tüm ülkelerde görülme sıklığı artmıştır, ortalama değişim oranları İsviçre'de yıllık% 1,2'ten 3-1985 döneminde Çek Cumhuriyeti'nde% 1997'e (Botha vd., 2003) değişmiştir. Değişim oranları, taranan kadınların yaş grubunda daha yüksekti. Son zamanlardaki çarpıcı özellik, ABD'de, 2000-45'in üzerindeki kadınlarda 50'in ilk yıllarından bu yana görülme sıklığının azaldığı trend tersine çevrilmesidir (Jemal ve ark., 2007, Ravdin ve coll., 2007; Ries ve arkadaşları, 2007).
İnsidansın yaşın bir fonksiyonu olarak evrimi, eşzamanlı olarak, kadınların yaşam tarzındaki değişimlerle bağlantılı doğum kohortunun etkisine ve özellikle de yaşam biçimindeki değişimlerle bağlantılı dönemin etkisine bağlıdır. kanser keşfi. Bir kohort etkisi sistematik olarak vurgulanır, ancak farklı ülkelerde farklı zamanlarda (Estève, 2007). Önemli bir artıştan sonra, 1945'tan (Tarone, 2006) sonra doğan kadınlar için bazı ülkelerde (ABD, Kanada, İskoçya) meme kanseri gelişme riskinde bir azalma meydana geldi. Dönem etkileri farklı biçimlerde ortaya çıkmaktadır: özellikle Amerika Birleşik Devletleri'nde, 45 ile 1980 ve 2000 arasındaki kadınlarda uygulamalardaki hızlı değişikliklerle ilgili olarak görülme sıklığında önemli bir artış olduğu gözlenmiştir. . Aksine, Fransa gibi diğer ülkeler, muhtemelen bireysel ve organize tarama uygulamalarının ilerici gelişimi ile bağlantılı olarak daha düzenli bir dönem etkisine sahipti.
Bu nedenle, meme kanseri insidansının gelişiminde rol oynayabilecek birçok faktörün birleşik etkilerini ayırt etmek zordur. Şematik olarak, son yıllarda gözlenen artış, büyük ölçüde sanayileşmiş ülkelerde taramanın geliştirilmesine bağlanmaktadır. Ancak, risk faktörlerindeki artışla bağlantılı olan kısım henüz tam olarak anlaşılamamıştır.
Fransa'da
Meme kanseri insidansı, 25 yıllarından bu yana düzenli olarak artmaktadır: yeni vakaların sayısı, 21 ile 704 ve 49 ile 814 arasında 1989 ile 2005 ile standart insidans oranının iki katından fazla artmıştır. yaş, NNUMX 56,8 kadınlar için bu süre boyunca neredeyse iki katına çıktı (Şekil 101,5). Tüm dönem boyunca yıllık 100 yıllık ortalama değişim oranı, son dönemdeki (000-27.2) biraz daha düşüktür (yılda% + 2,4). Francim tarafından yapılan ek bir çalışma (Colonna ve ark., 2,1), artışın tüm yaş gruplarını etkilediğini ancak kadınlarda 2000'tan 2005'a kadar belirgin olduğunu göstermiştir. Bu yaş grubu, en yüksek meme kanseri insidansının gözlendiği, ancak aynı zamanda sistematik mamografik taramanın önerildiği kadınları temsil etmektedir.
Şekil 27.2 Fransa'da meme kanserinin görülme sıklığının 1980'ten 2005'e gelişimi (Francim, InVS, Hospices civils de Lyon'a göre)
75 yıllarından önce meme kanseri gelişme riski, 4,9 doğumlu kadınlar için% 1910'ten, 12,1 doğumlu kadınlar için% 1950'e kadar önemli ölçüde artmıştır (Şekil 27.3). Bununla birlikte, 1925 ve 1945 arasında doğan kadınlar için bu riskte özellikle belirgin bir artıştan sonra, 1945'ten sonra doğan kadınların neslindeki artışta bir değişiklik vardır. Son nesillerdeki kadınlarda görülen bu yavaşlama, 2000 ve 2005 arasındaki daha düşük değişim oranının da önerdiği gibi, görülme sıklığındaki azalmaya işaret edebilir.
Şekil 27.3 Kümülatif risk Doğum kohortuna göre 0-74 yıllık meme kanseri (Francim, InVS, Hospices civils de Lyon'a göre)
Hayatta kalma
dünya çapında
Avrupa kanser sicilleri tarafından yürütülen yakın tarihli bir çalışmada (Eurocare 4), 5 yıllarının nispi sağkalım oranının, 81-1995 dönemi boyunca meme kanseri teşhisi sonrası Avrupa'da ortalama olarak% 1999 olarak hesaplandığı tahmin edilmektedir (Berrino ve ark. coll., 2007). Doğu ve Güney ülkelerinde 1990-1994 ve 1995-1999 arasındaki hayatta kalma oranlarında daha hızlı bir artış olmasına rağmen, Kuzey ve Orta Avrupa ülkelerinde gözlemlenen daha iyi bir hayatta kalma sürekliliği devam etmektedir. 90,1-5'te 2000 yıllarında% 2002 olarak tahmin edilen nispi hayatta kalma oranı, Amerika Birleşik Devletleri'nde Avrupa'dan daha yüksektir (Verdecchia ve diğerleri, 2007).
Fransa'da
Fransız kanser kayıtları, Hospices Civils de Lyon ile ortaklaşa olarak, veritabanlarında 1989'ten 1997'e kadar kaydedilen tüm kanserler üzerinde bir hayatta kalma çalışması yaptı (Bossard ve diğerleri, 2007). 5 yıllarındaki standardize edilmiş nispi sağkalım oranı, 82-1989'deki% 1991'ten 86-1995'deki% 1997'e yükselmiştir, böylece Fransa'yı meme kanserinden sonra en iyi hayatta kalan ülkeler arasına yerleştirmiştir (Sauvage et al., 2007).
Sonuç olarak, meme kanseri kadın kanserlerinin 1er rütbesindedir. İnsidans, son 25 yıllarında istikrarlı bir şekilde artmıştır, ancak şu anda, 1945'tan sonra doğmuş kadınların kuşaklarındaki artışta bir artışa işaret edebilecek bir artış söz konusudur. Son yıllarda gözlenen artış, kısmen sanayileşmiş ülkelerde yapılan taramanın gelişmesinden kaynaklanmaktadır, ancak risk faktörlerindeki artışla bağlantılı kısım halen yeterince bilinmemektedir.
Hepsi katılıyorum (IARC, WHO ...) ama yarışını öldüren ibnelerin arkasından bilgi alacaksın.
Arap oldun mu?
Küreselleşen bir vizyonun dezavantajı, sıklıkla da çarpık bir bilgi verir (özellikle DSÖ'nün şu anda laboratuarların elinde% 80'e gelmesi.) Yaşlara göre asgari seviyeden asgari seviyeye giden 27-1 eğrisini inceler. Örneğin maksimum ve ortalama bir şeyin bir anlamı olmadığı.
Kanser mortalitesi erkeklerde yıllık% 1,5, 1 ve 1980 arasındaki kadınlarda yıllık 2012 (standart oranlar) azalmıştır.
Bu düşüş daha erken tanı, daha etkili tedaviler ve genel olarak kanserden ölme riski ile ilgilidir..
http://www.e-cancer.fr/Comprendre-preve ... freskler
Ancak:
Bu çalışma, Amerika'da kanser saptama çabalarının işe yaradığını gösteriyor. Amerikan Kanser Derneği Genel Tıbbi Sorumlusu Otis W. Brawley, “Özellikle sigara ile mücadelenin etkisini not ediyoruz” diyor. "SİGARA TÜKETİMİNDEKİ DERECE, KANSERİN MORTALİTE ORANI'NIN DEKTANINDA EN ÖNEMLİ FAKTÖRLERDEN BİRİDİR".Gerçekten de, eğriler, esas olarak, erkeklerde aynı nedenlerden dolayı kadınlarda görülen artış ile dengelenen mortalite eğrisini ciddi şekilde etkileyen sigara içiminin azalması ve bırakılmasının olduğunu göstermektedir. Ayrıca, vatandaşların tarımdaki kimyasallar, gıda maddeleri (boyalar, koruyucular, tat adjuvanları vb.), Farkındalık, temizlik ürünleri, hijyen (kozmetiklerde alüminyumun reddedilmesi gibi) Aşılarda değil), vb ... kanserojen faktörlerin azaltılmasında da önemli bir etkiye sahiptir.
"Taşlarla bir ev yapmak gibi gerçeklerle bilimi yapıyoruz: ancak gerçeklerin birikimi bir taş yığını olmaktan çok bir bilim değil" Henri Poincaré