Bununla birlikte, sekellerden oldukça nadiren bahsedilir ve hastalıkla mücadele kararlarında pek dikkate alınmaz. Bundan biraz daha bahsetmenin tam zamanı ...
Solunum dışı etkilerden bahseden, bunu tamamlayıcı bir konumuz zaten vardı: kirlilik-önleme-sağlık / covid-19-non-respiratory-medical-effects-t16431.html
Bu konu, covid19'un solunum veya solunum dışı sekelleriyle ilgileniyor, Adrien'den şu mükemmel hatırlatmaları hatırlıyorum:
Adrien (ex-nico239) şunu yazdı:Kayıt için 25 MayısAdrien (ex-nico239) şunu yazdı:
Didier raoult
Benim açımdan, hasta olan insanlara test edilmeyecek veya tedavi edilmeyeceklerini söylemek ve hastalara kabul edilebilir tek tedavinin yetersiz olana kadar dolipran olduğunu söylemek zor görünüyor solunum
Klinik semptomlara sahip olmamamız, zaten teşhis edilebilir zatürree olmayacağımız anlamına gelmez.
Solunum atağı atipik ve benzersizdir, sekellerin riski kesinlikle dikkate değerdir, belki pnömonisi olan kişilerin% 25'i fibroz gibi sekellere sahip olacak, bazıları da inatçı olacaktır.
Solunum yetmezliği ile pulmoner tutulum arasındaki uyumsuzluk ve klinik bulgular ile radyoloji arasındaki uyumsuzluk hiç bu düzeyde tanımlanmamıştır. Bazıları geri döndürülemez olan akciğer hasarına neden olması muhtemel ilk kanama bozuklukları bilinmemektedir.
5 Temmuz'un başka bir katmanıAdrien (ex-nico239) şunu yazdı:Philippe Froguel bu çok etkileyici diyagramı yayınladı
Sözde HİÇBİR ŞEYİ olan herkes .. haber 0 et cie yaşlarına göre onlarca yıldır orada bulacağız.
Raoult'un (3700) çalışmasındaki kayıt için "HİÇBİR ŞEY" olan Haber 0'a küçük bir odaklanma
Peki kimsenin onlardan biri gibi "HİÇBİR ŞEY" olmamasını diliyorum ...
Düşük doz tarayıcının özellikleri
2'u (% 065) anomali tespit eden 1 LDCT testi gerçekleştirdik,
minimal (928,% 64), ara (414,% 28,6) ve ciddi bozulma (107,% 7,4) olarak sınıflandırıldı.
BT taraması yapılan NEWS-991 skoru = 2 olan 0 hastadan 592'si (% 59,7) minimal akciğer lezyonu olan 470 (% 47,4), 115'i (% 11,6) radyolojik anomaliler gösterdi. ara lezyonlar ve 7 (% 1) ciddi lezyonlar ile (Şekil S1).
Ek olarak, algılanan subjektif dispnesi olmayan hastalara uygulanan 1 LDCT analizi arasında 370 (% 937) pnömoni vardı. Bu ilginç sonuç nedeniyle, hastalarda algılanan dispne, oksijen saturasyonu ve LDCT sonuçları arasındaki ilişkileri inceledik.
kullanılabilir bilgi.
Kendilerini dispne olarak kabul eden 1 hastadan 108'sinde (% 157) oksijen doygunluğu ≤% 14,2, 95/130'sinde (% 157) zatürree vardı.
Bunları tanıyan Raoult dışında oradaki herkes?
Doğadalar.
GÖRÜNÜM'de "hiçbir şeyi olmayanlar" arasındadırlar.
CDG ekibinin bir parçası olabilirler ...
Ya onlar tarafından tamamen göz ardı edildi tıp standart bakım "ON" HERHANGİ BİR ŞEY BİLMİYOR VE "ON" BAKIM YAPMAYIN
Ayrıca, tıp akademisi Raoult yaparak ve sonunda [b] koyarak kendini kapatmaya başlar. Olası tüm hastalardan küçük canavarı almak için.
“HİÇBİR ŞEY” olarak adlandırılan% 98'i biliyorsunuz: ciddi, görünür veya hissedilen bir şey.
Akademi basın açıklaması: Covid-19 hangi olağandışı belirtileri aramalı?
http://www.academie-medecine.fr/communi ... -covid-19/
Ateş veya solunum bulguları Covid-19'un ana semptomlarıdır. Bununla birlikte, SARS-CoV-2 enfeksiyonu diğer organları etkileyebilir ve sindirim bozuklukları, pulmoner veya periferik arteriyel emboli veya daha az tipik diğer açılış resimleri ile ortaya çıkabilir.
Covid-19 Bilimsel Konseyi [1] tarafından tanımlanan güçlendirilmiş önleme ve koruma planı, vaka tespiti ve temas izleme protokolünün yoğunlaştırılmasını içerir. Bu yeni hükümler, en ufak bir şüphe durumunda tarama testlerinin reçetelenmesini teşvik etmelidir. Bu nedenle, bazı daha seyrek klinik sunumlar göz ardı edilmemelidir:
- nörolojik belirtiler: yaşlanma ve anozmi sık görülüyorsa, oftalmopleji veya Guillain-Barré sendromu gibi diğer belirtiler istisnaidir. SARS-CoV-2'nin trombojenik aktivitesiyle bağlantılı iskemik inmelerin yanı sıra özellikle yaşlı kişilerde konfüzyon sendromu ve hafıza bozuklukları da rapor edilmiştir. Sıkıştırıcı, düzensiz ve uzun süreli ağrı muhtemelen nörolojik kökenlidir.
- cilt belirtileri: salgının başlangıcından beri bazen ağrılı olan sözde donma tanımlanmıştır. Çocuklarda ve genç yetişkinlerde daha sık, kursları genellikle bir hafta içinde uygundur, ancak tekrarlayabilirler. Dyshidrosis, veziküller, ürtiker, ekzantem, peteşi ve livingo daha nadirdir.
- Kawasaki hastalığını düşündüren klinik resimler, şiddetli karın ağrısı, ardından çökmüş bir ejeksiyon fraksiyonu ile kardiyojenik şok dahil olmak üzere ilk sindirim belirtileri olan çocuklarda, pediatrik multisistemik inflamatuar sendrom adı altında gruplandırılmıştır. (PIMS). Eritem ve ardından ölçekleme ile cilt belirtileri mevcuttur. Etkilenen 9 ila 17 yaşındaki çocukların yaşı, olağan Kawasaki hastalığından daha yaşlıdır.
- endokrin ve metabolik hasar muhtemelen bir SARS-CoV-2 reseptörü olan anjiyotensin 2 dönüştürücü enzimin (ACE2) geniş organik dağılımıyla bağlantılıdır: testis, yumurtalık, hipotalamus, hipofiz, tiroid ve pankreas. Derin yorgunluk durumuna katkıda bulunan ve hastalığın ciddiyetiyle ilişkili olarak testosteron üretiminde bir eksiklik gözlemlenebilir. Sık bildirilen hipokaleminin, virüsün ACE2'ye bağlanmasından ve aldosteron sentezinin artmasından kaynaklandığı düşünülmektedir. Covid-19'un belirli şiddetli formlarında gözlenen lenfopeni, SARS sırasında zaten belgelenmiş olan hipokortizolizm durumlarını dışlamaz. Subakut tiroidit rapor edilmiştir. Hipokalsemi, artmış insülin direnci ve amilaz ve lipaz seviyelerinde artışla birlikte pankreas bezine doğrudan hasar ile desteklenen hipergliseminin yanı sıra gözlenebilir.
Ulusal Tıp Akademisi tavsiye ediyor
- Covid-19 enfeksiyonunun bilinen veya bilinmeyen bir bağlamında meydana gelen nörolojik, endokrin veya metabolik belirtileri keşfetmek için
- belirli keşifler yardımıyla bilişsel bozuklukları, ciddiyetini, evrimini ve kalıcılığını analiz edin;
- çocukta veya ergende meydana gelen yoğun karın ağrısı ve / veya kardiyojenik şok durumunda bir PIMS önermek;
- Covid-2'u önerebilecek herhangi bir kaba, atipik veya olağandışı klinik tablonun önünde en ufak bir şüphe durumunda SARS-CoV-19 (RT-PCR ve seroloji) için tarama testleri reçete etmek.
Ve 2 Ağustos'un en üst katında, kendimi çölde vaaz vermek gibi hissettim ...ama şimdi herkes endişelenirse çok daha iyi
Adrien (ex-nico239) şunu yazdı:Hey, bu güzel ...
Troller bizi buradaki sayfalardan geçirirken, insanların% 98'inin bakım standardını haklı çıkaracak "hiçbir şeyi" yoktu.
Raoult, IHU'da "hiçbir şeyi" olmayanları çok ciddiye aldıkları için, en ufak bir utanç hissetmeseler bile, tüm asemptomatik pozitifleri takip edilmesi konusunda uyardı.
Görünüşe göre (bir kez daha) sonuçlardan çok, çok şüphe duymakta haklıydı.
Belli ki o zamanlar çoğu umursamıyordu.
Hayal kırıklığına uğramış görünüyoruz
Ve Raoult'un da belirttiği gibi, bir covid sonrası izleme sistemi kurmak gerekli ...
"Hiçbir şeye" sahip olmamak gibi, "hiçbir şey" hissetmek ille de bu pislikten sinsice etkilenmemenin işareti değildir.
Covid-19'un hafif de olsa hastalarda kardiyak sekeli
Virüs, kalbin kan damarlarına saldırarak bazen MRI taramalarında görünür izler bırakır. Bu küçük iltihaplar veya yara izleri, kardiyovasküler komplikasyon riskini artırabilir.
Uzmanlar hastalığın vücut üzerindeki olası sonuçları konusunda endişeli oldukları için Covid-19 salgını bitmedi. 15 Temmuz'da bir basın bülteninde, Ulusal Tıp Akademisi, örneğin konuyla ilgili birkaç yıllık uzunlamasına bir çalışma için bir kohortun yaratılmasını ve uyanıklığı davet etti.
Geçen hafta Jama Cardiology dergisinde yayınlanan bir Alman araştırması, kalpteki komplikasyonların riskleri konusunda kendi payına uyardı. Frankfurt Üniversite Hastanesindeki doktorlar, tanı bir PCR testi ile onaylandıktan iki ila üç ay sonra, Covid-100'dan yakın zamanda kurtulan 19 kişilik bir kohortta MRI taraması yaptı. Sonuç olarak,% 78'i anormal sonuçlar verdi. Araştırmacılar, 60 hastada kalp kası (miyokard) ve / veya diğer 22 hastada kalbi çevreleyen zar olan perikardiyumun iltihaplandığını bildirdi. Duruma bağlı olarak, bu hala aktif iltihap veya yara izleridir. Daha şaşırtıcı bir şekilde, bu sonuçlar hastalığın ciddiyeti ile ilişkili değildir. Kohortta yalnızca iki hasta Covid-19 ile kontaminasyonun ardından yoğun bakıma kabul edildi ve 31 hasta hastaneye kaldırıldı. Diğer hastalar oldukça hafif bir formdan muzdaripti.
Strasbourg'daki kardiyolog Florian Zores, “Bu tür bir görüntü genellikle daha büyük bir kardiyak disfonksiyon riski ve uzun süreli kalp yetmezliğinin ortaya çıkmasıyla ilişkilidir. Bu sonuçlar, uzun vadeli kardiyomiyopati ve kalp yetmezliği riski hakkında gerçek soruları gündeme getiriyor. Ne yazık ki yazarlar bize anomalili ve anomalisi olmayan hastaların özelliklerini karşılaştıran bir tablo vermiyorlar. Bu, hangi hastaların bir MRI sunacağını düşünmeyi mümkün kılardı. " Bunun klinik bir çalışma olmadığını unutmayın: bilim adamları, temsili bir örnekte kardiyak semptomların görünümünü izlemediler.
Sinir sistemi bu şekilde arızalandığında, tekrar nefes almayı öğrenmek, kalp atış hızınızı doğru şekilde ayarlamayı öğrenmek önemsiz değildir.
Garches'teki Raymond-Poincaré hastanesinde bulaşıcı hastalıklar uzmanı Dr. Benjamin Davido
Florian Zores, "Çalışma semptomları olan gönüllüleri içeriyordu (% 17 göğüs ağrısı,% 20 çarpıntı,% 35 nefes darlığı)". Dolayısıyla bu sonuçlar Covid-78 hastalarının% 19'inin daha sonra kalp problemleri yaşayacağı anlamına gelmiyor. Garches'deki Raymond-Poincaré hastanesinde enfeksiyon hastalıkları uzmanı olan Benjamin Davido, "Miyokardit ve perikardit nadir değildir" diye ekliyor. “Klasik olarak miyoperikardit aynı zamanda viral hastalıklardır (bunların% 90'ı için). Eski Covid hastalarında bulmak şaşırtıcı değil. Bununla birlikte, bu sonuçlar, virüsün zekice vasküler endotelyum olarak adlandırılan kan damarları için özel bir afiniteye sahip olduğunu doğruladıkları için çok ilginçtir. Bu, tedavi gördüğü düşünülen ve yorgunluk veya nefes darlığı sorunları ile bizi görmeye gelen hastaların somatize olmadıklarını kanıtlıyor. "
Etkili bir Kovid sonrası izleme sistemine duyulan ihtiyaç
23 Temmuz'da Clinical Microbiology and Infection dergisinde yayınlanan bir makalede doktor, Paris Hastaneleri'ndeki meslektaşlarıyla birlikte AP-HP hastalarında Covid-19'un neden olduğu belirli sayıda kalıcı semptomu anlattı. "Disautonomiye, yani otonom sinir sisteminin işlev bozukluğuna çok güçlü bir eğilim olduğunu fark ettik. Artık nefes almak veya kalp atış hızını efora göre ayarlamak gibi bu kadar basit ve hayati işlevleri sağlamayı başaramıyor. Bizim hipotezimiz, küçük kan damarlarının aslında virüs tarafından hasar gördüğü ve artık sinir sistemini düzgün bir şekilde sağlama rolünü yerine getirmediği yönündedir. "
Bu sorun, virüs ortadan kalktıktan sonra da devam edebileceği için daha da zararlıdır. Benjamin Davido, “Artık bulaşıcı bir hastalıkla karşı karşıya değiliz” diye özetliyor. Virüs artık vücutta mevcut değildir. Ancak hasarlı gemiler tamir edilmedi. Bu da semptomların neden devam ettiğini açıklar. "
Tıp Akademisi gibi, bulaşıcı hastalık uzmanı da bu nedenle etkili bir Kovid sonrası izleme sistemi kurma ihtiyacında ısrar ediyor. Benjamin Davido'ya göre, rehabilitasyon sağlandığı sürece bu komplikasyonlar geri döndürülemez olmamalıdır. “Sinir sistemi bu şekilde arızalandığında, tekrar nefes almayı öğrenmek, kalp atış hızınızı iyi ayarlamayı öğrenmek önemsiz değildir. Pratik gerektirir. Bir bakıma maraton gibi. Bu her zaman mümkündür, ancak yavaş yavaş gitmelisiniz. "
11/08/21 tarihinde eklemeyi düzenle:
)